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喉罩型号的选择

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喉罩型号的选择

发布日期:2017-03-10 00:00 来源:http://www.jxalyl.com 点击:

      1. 基于体重选择 

  根据制造商的建议,按照患者体重选择喉罩的型号。1号喉罩用于体重<4kg的新生儿,1.5号喉罩用于体重为5~10kg的婴儿,2号喉罩用于体重为10~20kg的儿童,2.5号喉罩用于体重为20~30kg的儿童,3号喉罩用于体重30~50kg的成人,4号喉罩用于50~70kg的成人,5号喉罩用于70~100kg的成人,6号喉罩用于体重>100kg的成人。 

  2. 基于标准体重选择 

  国内耿宝淳[22]等研究发现,按照Broca公式:男性标准体重(kg)=身高(cm)-105,和Broca改良公式:女性标准体重(kg)=身高(cm)-100,分别计算男女患者的标准体重[23],然后根据结果选择相应型号的喉罩。这种基于标准体重选择喉罩型号的方法具有更优的适合率,更高的密封性,更少的咽喉部并发症发生率。 

  3. 基于性别选择 

  Voyagis[24]等前瞻性地对比了制造商提供的以体重为依据(3号适合于30~70kg;4号适合于70~90kg;5号适合于>90kg)和以性别为依据(4号适用于女性,5号适用于男性)的选择策略,结果发现后者更好些。Kihara[25]等发现,基于体重和基于性别这两种方法选择双管喉罩的型号同样有效,但基于性别选择型号时,其漏气发生率更低。Mi-Hyun Kim[26]等研究发现,在保留自主呼吸的女性患者使用LMA-Proseal时,选用3号喉罩相比4号更合适,具有更小的粘膜损伤发生率和更好的血流动力学稳定性。 

  4. 基于身高选择 

  Kihara[27]等发现,基于身高选择插管型喉罩的型号是可行的:身高<160cm选用3号插管型喉罩,身高160~170cm选用4号插管型喉罩,身高>170cm选用5号插管型喉罩。 

  5. 基于鼻颏间距选择 

  Agro[28]等研究发现,基于鼻颏间距选择插管型喉罩的型号是完全合理的:鼻颏间距<6.5cm选用3号插管型喉罩,6.5~7.5cm选用4号插管型喉罩,>7.5cm选用5号插管型喉罩。 

  6. 基于舌宽选择 

  Yi-Hsuan Huang[29]等研究发现,成年男性基于舌宽选择Classic喉罩的型号是一种简便、行之有效的方法。根据成年男性的舌头宽度4.2~5.0cm选择2.5号Classic喉罩,5.0~5.7cm选择3号Classic喉罩,5.7~6.5cm选择4号Classic喉罩,6.5cm以上选择5号Classic喉罩。 

  7. 基于甲状软骨左右角间距选择 

  SLIPA喉罩的型号是根据测量横向最大直径进行设计的,该尺寸与甲状软骨左右角间距相匹配,所以基于患者的甲状软骨左右角间距选择SLIPA喉罩的型号,是一种有效可行的方法。 

  8. 基于不同地区选择 

  Mee Yee Tang[30]等对亚洲地区马来西亚126位成年人使用Ambu喉罩的研究发现,4号Ambu喉罩最适合于马来西亚成年人群,相对于3号而言,4号喉罩具有更高的口咽部漏气压;相对于5号而言,4号具有更低的口咽部粘膜损伤率,并且置入更加容易。 


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