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喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理效果的比较

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喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理效果的比较

发布日期:2017-04-12 00:00 来源:http://www.jxalyl.com 点击:

      目的 比较喉导管与SLIPA喉罩用于肥胖患者腹腔镜手术气道管理的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄40~60岁,性别不限,体重指数>30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30);喉导管组(Ⅰ组)和SLIPA喉罩组(Ⅱ组).两组均靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3~5 μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4~6 ng/ml),静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg,BIS值50 ~ 60时置入喉导管或SLIPA喉罩,行机械通气.观察指标:置入前后即刻、拔除前后即刻的HR、MAP;置入时间及次数;纤维支气管镜检查分级(评价置入位置);气道密封压;术中SpO2、气道峰压(Ppeak)和PETCO2;气道管理失败、术中误吸及咽部不良反应的发生情况.

       结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组置入时间缩短(P<0.05);纤维支气管镜检查分级、气道密封压及咽部不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组一次置入成功率均大于90%,术中气道管理失败率为0,未见误吸发生;两组置入前后、拔除前后HR及MAP差异无统计学意义(P>0.05);术中SpO2、Ppeak、PETCO2均维持在正常范围.结论 喉导管和SLIPA喉罩均可安全有效地用于肥胖患者腹腔镜手术的气道管理,而喉导管更易置入.

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