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如何做好喉罩麻醉

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如何做好喉罩麻醉

发布日期:2017-03-23 17:23 来源:http://www.jxalyl.com 点击:

      (一)掌握各种喉罩麻醉的适应证


  根据患者情况、手术种类和各种喉罩的特点来选择适合的喉罩。


  (二)掌握喉罩麻醉禁忌证


  例如饱胃、肥胖、肺和胸廓顺应性差、痰多的患者;与气管插管相比,喉罩的不足是不能使用普通吸痰管通过喉罩吸引气管内的分泌物。


  (三)喉罩麻醉注意事项


  1. 小潮气量6~8 ml/kg,呼吸频率10~14次/分;2. 罩囊内压<60 cm H2O;3. 如使用硅橡胶罩囊的喉罩,N2O可透过硅橡胶进入罩囊内,可增加罩囊内的压力,需要监测罩囊内压,避免罩囊内压>60 cm H2O;4. 如使用双管喉罩,建议常规经食道引流管置入胃管,先主动吸入,后开放胃管,无需用负压吸引器持续吸引胃管;5. 喉罩置入的原则是下颌关节松弛,根据手术的需要来决定是否给予肌松剂,如不给予肌松剂,可以做保留自主呼吸的全身麻醉;6. 置入喉罩要轻柔,避免暴力引起的气道损伤;7. 麻醉术中需要适当的睡眠、镇痛和肌松,避免麻醉过浅;8. 手术结束,成人可在清醒后拔出喉罩,儿童可在深麻醉、右侧卧位下拔出喉罩。


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