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喉罩在简单腹腔镜手术中的应用

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喉罩在简单腹腔镜手术中的应用

发布日期:2017-03-01 00:00 来源:http://www.jxalyl.com 点击:

       由于气腹和头低位可增加误吸风险,所以在妇科腹腔镜手术中使用喉罩曾颇有争议。现在研究发现,使用喉罩及其操作引起下食管括约肌压力增加的程度大于胃内压。因此,使用喉罩实际上增加抗反流屏障压,避免反流发生。       一些持续食管pH值监测研究也证实,在腹腔镜手术时使用喉罩,严重胃食管反流发生率很低,也很少发生其他不良事件。在一项评估腹腔镜手术使用喉罩的研究中(纳入者20%为肥胖患者,且14%并存反流病),术中反流发生率仅为1%,且无患者出现误吸。       在临床实践中,通过喉罩保留自主呼吸并不增加不良事件发生率,且可以在短时间(手术时间<15分钟、头低幅度<15度或气腹压力<15 mmHg)妇科腹腔镜手术中使用。       在进行较长时间或复杂腹腔镜手术时,自主通气的不良事件难以接受,且喉罩的安全性尚不清楚。 

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