第三代喉罩

       即食管引流型喉罩，又称为双管喉罩。目前临床上使用的有LMA-Proseal，LMA-Supreme和LMA-Guardian。食管引流型喉罩的主要特点是采用了双管结构并改进了套囊，增加了一根对食道起密封和引流作用的引流管。理论上食管引流型喉罩具有两个有效通道：通气管与气道相通，提供了自主呼吸或机械通气的通道，并密封呼吸道；引流管与食道相通，提供了外界与消化道的通道，并密封消化道，防止返流误吸。通过引流管可置入胃管引流胃液，防止胃胀气，并可根据胃管置入的顺利与否判断喉罩位置的准确性。目前，食管引流型喉罩除了广泛应用于全身麻醉下成人、儿童的短小体表和四肢手术，还进一步应用到肥胖患者、俯卧位手术、腹腔镜手术、腹部开放性手术、开胸手术以及长时间麻醉的手术、困难气道等领域。LMA-Proseal采用硅胶材料制成，可重复使用。喉罩通气管为可弯曲的钢丝螺纹通气管，通气罩远端呈楔形，背侧附加气囊。LMA-Proseal有6个型号可供选择。LMA-Supreme为一次性使用双管喉罩，通气管采用与人体喉部解剖弧度匹配的预成型设计，硬度略高于Proseal喉罩，操控性更强，置入更简单快速，内置牙垫防止咬合造成气道梗阻，并可帮助判断喉罩位置，整合牙垫与固定杆，固定更加方便，术后咽喉部并发症的发生率和严重程度比气管插管和Proseal喉罩明显减少。目前有7个型号可供选择。LMA-Guardian也是一次性使用的双管喉罩，通气罩由硅胶材料制成，呈圆锥状。其构造特点与Supreme喉罩基本相似，不同之处在于其通气罩的背侧气囊使密封效果进一步加强，并且增加了通气罩囊内压力指示器，可实时监测通气罩内压力，以免囊内压力过高。其有8种型号可供选择。