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插管喉罩

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插管喉罩

发布日期:2017-03-20 14:56 来源:http://www.jxalyl.com 点击:

由于普通喉罩的设计不是为通过普通喉罩行气管内插管而设计,

因此通过普

通喉罩行气管内插管存在一些不足。

Brain

1997

年设计

ILMA

并应用于临床。

ILMA

与普通喉罩的不同之处:

ILMA

通气管有固定的弯曲度、长度较短和管径

较大,

可通过管径较大的气管导管,

其设计目的是解决通过喉罩行气管插管。

三种型号:

3

号,用于体重

30-50 

kg

的成人或儿童,通气罩充气

20

毫升,可通

ID7.0mm

的气管导管;

4

号,

用于体重

50-70 kg

的成人,

通气罩充气

30

毫升,

可通过

ID7.5mm

的气管导管;

5

号,用于体重

70-100 

kg

成人,通气罩充气

35

毫升,可通过

ID8.0mm

的气管导管。

 

插入方法:

(1)插入

ILMA

,通气罩注气,临床判断位置正确;

(2)通过

ILMA

的通气管插入气管导管,可以采用盲插法,也可在

FOB

帮助下插管。文

献报道,使用盲插法通过

ILMA

行气管内插管总的成功率为

94-99%

,第一次盲

插成功率为

50%

,第二次成功率为

19%

,第三、四次成功率为

30%

;而在

FOB

帮助下通过

ILMA

行气管内插管的成功率为

100%

 

ILMA

主要用于:

1

未预料到的困难插管病人:

与上述普通

LMA

使用情况

相同;

2

ILMA

用于已预料到的困难插管病人,

包括:

1

术前通过

Mallampatti

评分、开口度、甲頦距离、颈部活动情况预知困难插管;

2

)过去做过全麻,被

麻醉医生告之困难插管;

3

强直性脊柱炎和颈椎外伤的病人。

为了已知的困难

插管病人在麻醉诱导后经面罩通气困难或不能通过面罩通气,

可在充分镇静和表

面麻醉后,插入

ILMA

,通过

ILMA

呼吸通畅并经

FOB

检查确认位置正确后,

通过

ILMA

插入气管导管,再诱导。

      由于普通喉罩的设计不是为通过普通喉罩行气管内插管而设计,因此通过普通喉罩行气管内插管存在一些不足。Brain于1997年设计ILMA,并应用于临床。ILMA与普通喉罩的不同之处:ILMA通气管有固定的弯曲度、长度较短和管径较大,可通过管径较大的气管导管,其设计目的是解决通过喉罩行气管插管。有三种型号:3号,用于体重30-50 kg的成人或儿童,通气罩充气20毫升,可通过ID7.0mm的气管导管;4号,用于体重50-70 kg的成人,通气罩充气30毫升,可通过ID7.5mm的气管导管;5号,用于体重70-100 kg成人,通气罩充气35毫升,可通过ID8.0mm的气管导管。  

      插入方法:(1)插入ILMA,通气罩注气,临床判断位置正确;(2)通过ILMA的通气管插入气管导管,可以采用盲插法,也可在FOB帮助下插管。文献报道,使用盲插法通过ILMA行气管内插管总的成功率为94-99%,第一次盲插成功率为50%,第二次成功率为19%,第三、四次成功率为30%;而在FOB帮助下通过ILMA行气管内插管的成功率为100%。  ILMA主要用于:1、未预料到的困难插管病人:与上述普通LMA使用情况相同;2、ILMA用于已预料到的困难插管病人,包括:(1)术前通过Mallampatti评分、开口度、甲頦距离、颈部活动情况预知困难插管;(2)过去做过全麻,被麻醉医生告之困难插管;(3)强直性脊柱炎和颈椎外伤的病人。为了已知的困难插管病人在麻醉诱导后经面罩通气困难或不能通过面罩通气,可在充分镇静和表面麻醉后,插入ILMA,通过ILMA呼吸通畅并经FOB检查确认位置正确后,通过ILMA插入气管导管,再诱导。

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