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单管喉罩

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单管喉罩

发布日期:2017-03-22 00:00 来源:http://www.jxalyl.com 点击:

      1. 经典喉罩(cLMA):罩囊由硅橡胶材料制成,口咽部密封压大约是16~24 cm H2O,没有食管引流管,主要用于择期空腹患者的四肢、体表短小手术,可保留自主呼吸;短时间的正压通气是安全的,不推荐长时间的正压通气。推荐使用40次,需要清洗和消毒。合理选择患者配合良好的术中管理,喉罩麻醉发生误吸的风险是非常低的。Bernardini等人分析了35,630例经典喉罩使用的数据,发现仅有3例报道发生误吸。Sidaras研究指出使用经典喉罩发生误吸的几率约为1/11,000。


  2. 一次性使用普通喉罩(LMA-Unique,LM-Ambu AuraOnce):由于经典喉罩消毒步骤复杂,并且即使在消毒后仍可被检测出残存有血及蛋白类物质,因此一次性使用喉罩越来越受到关注。LMA-Unique喉罩是一次性使用的普通喉罩,罩囊由PVC材料制成,在一次置入成功率、总体置入成功率、口咽部漏气压、置入耗时、术后并发症(咽痛、吞咽痛和声嘶)的发生率均与经典喉罩相近。


  Ambu AuraOnce喉罩是于2004年上市的一次性单管喉罩,它的通气管被预塑成一定角度以便于置入喉罩;通气道末端无栅栏。与经典喉罩相比,Ambu喉罩一次置入成功率与经典喉罩相当,置入时间短,口咽部漏气压高,可用于保留自主呼吸和IPPV的麻醉管理。


  3. 可弯曲喉罩(LMA-Flexible):可弯曲喉罩是Brain设计的主要应用于口咽部、头部、颈部和上部躯干手术的喉罩。可弯曲喉罩的罩囊由硅橡胶材料制成,其平均密封压20 cm H2O,由一个与普通喉罩相同的通气罩和一个可弯曲的钢丝加强通气管构成,它的通气管比普通喉罩的通气管长且细。通气管长度的增加是为了使麻醉回路远离手术野;通气管口径较细,是为了行口腔内手术时,减少通气管占用口腔内的空间;通气管用钢丝加强管是为了减少打折的机会。可弯曲喉罩不适用于需置入器械到呼吸道、肺和胸廓的顺应性不好、饱胃或需要长时间保留自主呼吸的患者。


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